A csontosodási zavar okai, fajtái, tünetei, diagnosztizálása, kezelése és megelőzése

Csontosodási zavar esetén felborul a csontváz szerkezetének statikája, a csont szerkezetében, méretében, összetételében történik kóros elváltozás. A csontosodási zavar lehet végleges vagy átmeneti állapot és már a méhen belüli fejlődés során, gyerek- vagy felnőttkorban is kialakulhatnak. Csontosodási zavar a növekedési szakasz valamelyik pontján áll be, vagy későbbi anyagcsere-betegség, hormonális betegség, változás következményeképpen. 

A csontosodási zavar okai

A csontosodási zavarok okai többfélék lehetnek aszerint, hogy öröklött vagy szerzett betegségről van szó, és még ezen belül is többféle oka lehet egy-egy betegség kialakulásának.

1. Szerzett csontosodási zavar oka lehet:

• D-vitamin-hiány

• a csontosodáshoz szükséges hormon nem termelődik a szükséges mennyiségben

• kalciumhiány felszívódási zavar, vesebetegség vagy túlzott szénsavas üdítő fogyasztása miatt

• trauma esetén sérül a csont növekedési zónája

• növekedési zóna részleges elhalása, majd regenerációja (osteochondrosis) túlzott terhelés következtében

2. Örökletes csontosodási zavar oka lehet:

• a csont növekedési zónájának betegsége

• a csont normális összetételének genetikai károsodása

• hormonális okok

3. Ismeretlenek az okok:

• csigolyák torzult növekedése (Scheuermann betegség)

• növekedési zóna idő előtti lezáródása

A csontosodási zavarok fajtái

A csontosodási zavarok fajtáit eredetük alapján két nagy csoportba osztályozhatjuk: öröklött és szerzett betegségek. Emellett előfordulnak vegyes típusok, amikor mindkét tényező szerepet játszik a betegség kialakulásában.

Megkülönböztethetjük a csontosodási zavarokat aszerint is, hogy egy csontot érint-e (pl. trauma után), vagy a csontok összességét, illetve időbeni kiterjedése alapján lehet átmeneti vagy végleges.

1. Szerzett csontosodási zavarok:

• tengelyeltérés
• növekedési zavar csontsérülés után
• hossznövekedés elmaradása
• méhen belüli károsodás következtében kialakult koponyadeformitások a kutacsok egyenlőtlen, idő előtti záródása következtében (Muenke- szindróma)

2. Örökletes csontosodási betegség

• genetikai károsodások okozta koponyaeltérések (kis- és nagyfejűség, csónakfejűség)
• genetikai károsodás okozta hossznövekedési zavar
• genetikai károsodás okozta csontosodási zavar (törékenység)
• fül csontosodási zavara (otoszklerózis)
• növekedési zóna idő előtti lezáródása

A csontosodási zavar tünetei

A csontosodási zavarok különböző tünetekkel járnak, aszerint, hogy mi áll a betegség hátterében. A tünetek között szerepel:

• hossznövekedésben elmaradás, 
• a hosszú, csöves csontok gyakori törése, 
• ék alakú csigolyák, görbült hát, rossz tartás, fájdalom, beszűkült légzés
• koponyadeformitás
• fájdalom, fáradékonyság, végtag kímélete
• halláscsökkenés

A csontosodási zavar diagnosztizálása

A csontosodási zavarok egy-egy fajtája diagnosztizálható ultrahangos vizsgálattal (pl. koponyadeformitások) már a magzati lét során.

A diagnosztizálásában a tünetek pontos feltérképezése, a fizikális vizsgálat mellett a képalkotó vizsgálatok (röntgen, CT) fontos helyet kapnak. Az ortopédiai vizsgálatok mellett genetikai és anyagcsere-vizsgálatok is szükségesek lehetnek.

A csontosodási zavar kezelése

A csontosodási zavarok kezelése a kiváltó okok függvényében történik, ezért elsődleges ezek feltárása, illetve a betegség tartós követése, utógondozása. Egyes betegségek kezelésében multidiszciplináris megközelítés, azaz egyszerre több szakorvosi terület bevonása szükséges a kezeléshez. 

• Örökletes betegség esetén a tünetek enyhítése, az állapot romlásának megelőzése, illetve műtéti helyreállítás áll előtérben.
• Scheuermann-betegség esetén a hosszútávú kezelés része kezdetben a gyógytorna, majd fűző viselése.
• Felszívódási zavar okozta D-vitamin vagy ásványi anyag hiány esetében a feladat a pótláson kívül a felszívódási zavar vagy egyéb betegség kezelése, megszüntetése.
• Traumatikus csontsérülés esetén a pontos összeillesztés (szükség esetén műtéttel) a helyes gyógyulás feltétele, ha a sérülés a növekedési zónát érintette, a növekedési szakasz lezáródásáig szükségesek kontrollvizsgálatok.
• A fül csontosodási zavara esetén az időben végzett műtét megállíthatja a hallásvesztés súlyosbodását.

A csontosodási zavar megelőzése

A csontosodási zavarok egy része megelőzhető helyes táplálkozással, életmóddal, amennyiben ezzel a csontfejlődéshez szükséges D-vitamin, kalcium és egyéb ásványi anyagok felvétele és beépítése biztosított.

Genetikai sérülés részben megelőzhető a terhesség alatti dohányzás, alkohol- és drogfogyasztás mellőzésével, méreganyagok bejutásának kizárásával. 

Amennyiben baleset során a csont növekedési zónáját éri sérülés, csontosodási zavarok a helyes gyógymóddal, tökéletes illesztéssel előzhetők meg. Számos esetben utólag sem derül fény a csontosodási zavar okára, így ezek megelőzési lehetősége sem ismert.