Az angolkór okai, tünetei, diagnosztizálása, kezelése és megelőzése

Az angolkór gyermekkorban kialakuló hiánybetegség, a csontfejlődés mineralizációs zavara: D-vitamin hiány miatt az ásványi anyagok (kalcium és foszfor) nem tudnak beépülni a csontokba, ennek következtében alakulnak ki a vázrendszer kóros deformitásai. Angolkór esetében a csontlágyulás leginkább a gyermekkor első éveit, a csontok növekedési szakaszát érinti. A betegség D-vitamin pótlással gyógyítható. 

Az elnevezés a legnagyobb előfordulási arány helyére utal: az ipari forradalom idején Angliában tömegével költözött a vidéki lakosság a városba, ahol a rossz életkörülmények, légszennyezettség mellett a gyerekek nem jutottak elegendő D-vitaminhoz, és így ott gyakori volt ez az anyagcsere-betegség.

Az angolkór okai

Az angolkór okai között a D-vitamin hiány mellett ritkán genetikai tényezők is szerepelnek. Ebben az esetben a mennyiségtől függetlenül, nem megfelelően hasznosul a D-vitamin. A D-vitamin hiány oka 

• leggyakrabban a napfényhiány, a D-vitamin ugyanis UV-B sugárzás hatására keletkezik a szervezetünkben, 

• D-vitamin pótlás hiánya,

• az elégtelen táplálkozás is lehet.

Az angolkór tünetei

Az angolkór tünetei közül a legfeltűnőbbek a vázrendszert (csontozatot, izomzatot) érintik, emellett általános, az egész szervezet működését érintő tünetek is vannak.

Csonttünetek:

• tág, későn záródó kutacsok, koponya kocka alakú deformitása

• mellkasdeformitások (tyúkmell, tölcsérmell, behúzódó alsó bordák)

• rendellenes porcosodás (borda-, csuklóporcok kitüremkedése)

• kései fogzás, fogszuvasodás,

• csöves csontok elhajlása (ó-láb)

• csontfájdalom (szegycsont, sípcsont nyomásérzékenység)

• növekedés elmaradása

Izomtünetek:

• izomgyengeség, izomfájdalom

• pókhas

Általános tünetek:

• fej fokozott izzadása, tarkótáji kopaszodás,

• étvágytalanság,

• fertőzésekre való hajlam,

• ingerlékenység,

• vérszegénység

Az angolkór diagnosztizálása

Az angolkór diagnosztizálása a tünetek alapján, laboratóriumi, ortopédiai vizsgálatok és röntgenvizsgálat alapján történik. A látható deformitások alapján az ortopéd orvos fizikálisan megvizsgálja a beteget. A röntgenvizsgálat kimutatja a csontfejlődési eltéréseket. A vér alacsony kalcium szintje (5–7 mg/100 ml) és magas alkalin-foszfatáz aktivitás mellett angolkórra utal. Ugyanilyen vizsgálatokkal ellenőrzik a kezelés eredményességét.

Az angolkór kezelése

Az angolkór kezelése során elsődleges a D-vitamin hiány megszüntetése, ezzel a csontanyagcsere helyreállítása. Ez történhet

• rendszeres, a szükségletet meghaladó pótlással cseppekben,

• ásványi anyagban gazdag táplálkozással,

• napozással,

• ásványi anyagok gyógyszeres pótlásával

A már kialakult deformitások korai kezelés hatására rendszerint megszűnnek. A fennmaradó deformitásokat sínnel, sebészeti korrekcióval lehet helyreállítani.

Az angolkór megelőzése

Az angolkór megelőzése érdekében több területen is szervezetten működik a D-vitamin adagolásának meghatározása, nyomon követése.

• Ismert örökletes tényezők esetében kezdettől fogva figyelemmel kell kísérni a csontfejlődést. 

• Magyarországon a csecsemők és kisgyermekek megelőzésképpen rendszeresen, súlyuknak és az évszaknak megfelelően kapnak D-vitamint, így nem alakul ki angolkóros megbetegedés, illetve csak kivételesen, az adagolás be nem tartása esetén, illetve egyéb okra visszavezethető D-vitaminhiány esetében. 

• A rendszeres védőnői szűrővizsgálattal ellenőrzik az egészséges csontfejlődést, így időben fény derülhet egy esetleges zavarra. 

• A D-vitamin adagolás mellett egészséges táplálkozással, vegyes étrend mellett egyszerűen biztosítható a szükséges ásványi anyag bevitel.

• Felszívódási zavar, krónikus emésztőrendszeri betegség, rövidült tápcsatorna esetében figyelemmel kell követni az ásványi anyag és D-vitamin hasznosulását.