A csontanyagcsere-zavar fajtái, kialakulása, tünetei, kezelése, megelőzése

A csontanyagcsere során a csontot felépítő és lebontó folyamatok egymással összhangban állnak. A lebontó és felépítő, ún. remodeling folyamat során csontozatunk átlagosan tízévente teljesen lecserélődik. Amikor ebben a folyamatban zavar áll be, sérülhet a csont felépítése vagy lebontása, előfordulhat a kollagén és más csontfehérjék kóros képződése, a folyamatban résztvevő enzimek aktivitásának sérülése. A csontanyagcsere-zavar összetett betegség, a folyamat egy-vagy több pontján beállló hibás működés következménye.

A csontanyagcsere-zavar fajtái

Attól függően, hogy a felépítő és lebontó, ásványi anyagokat beépítő mineralizáció vagy szerves anyagokat beépítő folyamatban hol és milyen okból áll be a rendellenesség, előfordulhat:

1. csontritkulás - a csontszövet szerves és szervetlen állományának csökkenése, részben természetes folyamat, kóros esetben a lebontás túlzott mértékű, a beépülés/megtartás hiányos
2. csontlágyulás - a csontok mineralizációjában történő zavar, a csontok szervetlen állománya csökken
3. Paget-kór - kóros csontfaló sejtek alakulnak ki, ennek következtében a csontlebontás kórosan gyors
4. üvegcsontúság - tökéletlen csontképződés ritka öröklődő betegség következtében: a szerves állomány, elsősorban a kollagén nem megfelelő beépülése okozza a csontok extrém törékenységét.

A csontanyagcsere-zavar okai

A csontanyagcsere-betegségek hátterében több ok is állhat:

• genetikai ok: hibás gének kórosan vezérlik a lebontás és beépülés folyamatát
• elégtelen táplálkozás, helytelen diéta, életmód miatt hiányoznak a csontanyagcseréhez szükséges ásványi anyagok (kalcium, foszfor, magnézium) és D-vitamin
• felszívódási zavar következtében nem állnak rendelkezésre a beépítéshez szükséges ásványi anyagok és D-vitamin
• csontfejlődési rendellenességek
• a bevitt ásványi anyagok nem megfelelő arányban állnak rendelkezésre, túlzott foszforbevitel (kóla, dobozos szénsavas üdítő italok) akadályozza a kalcium beépülését

A csontanyagcsere-zavar tünetei

Attól függően, hogy melyik csontanyagcsere-zavarról van szó, különbözőek a tünetek, ám a csonttörés minden esetben jelzi a kóros folyamatot.

• Csontritkulás esetén leggyakoribb tünet a csonttörés akár kisebb mértékű erőbehatásra is, csontfájdalom, előreesett testtartás.
• Csontlágyulás esetében a csontok deformálódnak, gyakori a törés, csontfájdalom, izomgyengeség.
• Paget-kór esetében gyakori a csonttörés, a csontok szerkezete sérülékeny, torzult.
• Üvegcsontúság esetén a csontok  törése akár már a magzati életben megkezdődik. Egyes típusaihoz fogfejlődési zavarok, hallásvesztés, a szemfehérje kékes elszíneződése társul. 

Hogyan diagnosztizálják a csontanyagcsere-zavarokat?

A csontanyagcsere-zavarok diagnosztizálása a tünetek alapján felmerülő gyanútól függően különböző vizsgálatokkal történik.

• Csontsűrűség méréssel megállapítható a csontvesztés
• Laborvizsgálatokkal a kalcium-foszfor egyensúly, felszívódási zavarok vizsgálhatók.
• Speciális vizsgálatokkal, géndiagnosztikával, az esetleges genetikai tényezők felderítésével behatárolható, milyen típusú csontanyagcsere-zavarról van szó.
• Ortopédiai szűrővizsgálattal nyomon követhető a 65 év feletti korosztály csontvesztése.

Hogyan kezelhetők a csontanyagcsere-zavarok?

A csontanyagcsere-zavarok kezelése elsősorban a diagnózistól, a kiváltók okoktól függ.

• Genetikai hátterű esetekben elsősorban tüneti kezelésről, fájdalomcsillapításról van szó.
• Amennyiben hiányállapot áll a háttérben, szükséges az ásványi anyagok és D-vitamin pótlása.
• Felszívódási zavar esetében az alapbetegség kezelési lehetőségének függvényében szükséges a pótlás, a bevitel mennyiségének és hasznosulásának nyomonkövetésével.
• Üvegcsontúságnál a gyógyszeres csonterősítéstől a műtétig terjed a kezelés lehetősége a betegség súlyosságától függően. Műtét során a csontok velőüregébe helyezett fémrúddal tehermentesíthetők a csontok. 
• A tünetek kezelésében szerepet kap a gyógyszeres kezelés, konzervatív gyógymódok a folyamatok rosszabbodásának megállításáért, a minél hosszabb szintentartásáért.
• Fájdalomcsillapítás, segédeszközök használata a csontritkulással járó állapotokban.

Hogyan előzhetők meg a csontanyagcsere-zavarok?

A genetikai hátterű csontanyagcsere-zavarok genetikai szűrővizsgálatokkal kiküszöbölhetők. Ezek ritka betegségek. Számos esetben nincs ráhatásunk a betegség kialakulására. A hiányos vagy helytelen összetételű táplálkozás okozta állapotok helyes étrenddel és életmóddal megelőzhetők. 

• Minden nap fogyasszunk az életkorunknak megfelelően szükséges mennyiségű kalciumot, foszfor, magnéziumot és D-vitamint.
• Napi egy órás intenzív mozgással tartsuk fenn a csontfelépítő folyamatokat.