A fáradásos csonttörés fajtái, kialakulása, tünetei, kezelése, megelőzése

A fáradásos csonttörés, más néven stressztörés jellemzően sportolók sérülése. Amikor a csontot hosszú időn keresztül, ismétlődően, tartós erőbehatás éri, regenerációs egyensúlya felborul, a csontszövet állományában mikrosérülések keletkeznek. A tartós károsodás egy idő után olyan mértékű, hogy a csont teljes vagy részleges törése következik be, jellemzően éppen az edzésterv változtatása után. Nőknél 3,5-szer gyakrabban fordul elő.

A fáradásos csonttörés fajtái

A fáradásos csonttörés hosszabb folyamat eredményeképpen jön létre. A tartós terhelést okozó sportágtól függ, melyik csontot éri a törés:

• rövidtávfutóknál a láb,

• hosszútávfutóknál a hosszú csöves csontok,

• dobóatlétáknál a felkarcsont,

• úszóknál, evezősöknél a borda 

• súlylökőknél a kéztőcsont a sérülés helye.

Csoportosíthatjuk aszerint is, hogy a csontfelszínre milyen indirekt erő hat:

• hajlító erő a csonton rövid, ferde vagy haránt irányú törést eredményez

• csavaró erő spirális lefutású  törésfelszínt hoz létre

• nyíróerő hat, ha rögzített csont mellett történik az elmozdulás, csipkésen törik a csont

• húzó- (szakításos) erő következtében az ín vagy izom leválásával történik a csont sérülése

A fáradásos csonttörés okai

A fáradásos csonttörés a csontot ért stresszre vezethető vissza. Terhelés során az izom elfáradásakor az erőhatást a csont egy területére adja tovább, ezen a területen gyengíti a csontkérget. 

• versenyszerű sportolók, futók, hosszútávfutók, triatlonisták túlterhelése edzés, versenyzés során
• egyoldalú edzésterv
• hajlamosító tényező lehet genetikai ok, 
• kialakulásában közrejátszhat rossz edzőcipő, lúdtalp, más alapbetegségek, kalciumhiányos táplálkozás, hormonális háttér, izomerő hiánya, helytelen mozgástechnika

Milyen tünetekkel jár a fáradásos csonttörés?

A fáradásos csonttörés tünetei sok esetben nem annyira intenzívek, így akár több hetes panasz után kerül sor vizsgálatra. A jelentkező tünetek:

• sportolás közben jelentkezik a fájdalom egy adott ponton, de pihenésre megszűnik
• későbbiekben nem múlik el a fájdalom, erősebb edzésre fokozódik
• éjszaka is jelentkezik a fájdalom
• a sérült rész fölött duzzanat alakul ki
• nyomásra érzékennyé válik a terület

Hogyan diagnosztizálják a fáradásos csonttörést?

A tartós panaszokra egy idő után orvoshoz fordul a sérült. Az ortopéd orvos szemrevételezi a területet, fizikális vizsgálat során meggyőződik a tünetekről.

• Röntgenfelvétellel nem mutatható ki minden esetben egyértelműen és azonnal a törés, leginkább csak előrehaladott állapotnál.
• Korai diagnózishoz CT, MRI és csontszcintigrafiás vizsgálat szükséges.
• Fontos a kórállapot más betegségektől való elkülönítése (csontdaganat, íngyulladás, fertőzés, stb.)

Hogyan kezelhető a fáradásos csonttörés?

Többnyire konzervatív kezelést alkalmaznak: pihentetés, fizikai terhelés szüneteltetése, kímélet, gyulladáscsökkentők használata mellett 6 héttől 6 hónapig terjedő gyógyulási idő alatt jön rendbe a csont.

Amikor a fáradásos törés a csontvégek eltávolodásával járó teljes csonttörés szintjét éri el, műtéttel állítják helyre a sérülést. 

Teljes gyógyulást csak a fájdalommentesség jelent. Ekkor kezdhető meg a könnyű edzés, és csak akkor folytatható, ha továbbra is fennáll a panaszmentesség.

Hogyan előzhető meg a fáradásos csonttörés?

• Sportolók esetében különösen ajánlott a fáradásos csonttöréshez vezető okokat kerülni. Genetikai hajlam, egyes testi adottságok (pl. lúdtalp) esetén javasolt más sportág választása, versenysportot szabadidő sportra mérsékelni. 
• Szakember segítségével változatos edzéstervet dolgozzunk ki megfelelő terheléssel.
• Profi sportcipővel, tudatos sportolói táplálkozással, belgyógyászati szűrésvizsgálatokkal kiküszöbölhetjük a látszólag ismeretlen eredetű csonttörést.