Váll nyáktömlő gyulladás - A bursitis kezelése, tünetei

A nyáktömlők kívülről ízületi hártyával borított, folyadékkal teli kis tömlők az inak, csontok izmok között a súrlódásmentes mozgás biztosítására, a kívülről jövő nyomás tompítására, a csontos kiemelkedések fedésére. Testszerte kb. hetven is van belőle, a legtöbb a térdben és a vállban helyezkedik el. A nyáktömlő gyulladás a tömlőt borító ízületi hártya gyulladása. A gyulladás kezdetén a hártya megvastagodik, és több ízületi folyadékot termel, ezáltal a tömlő megduzzad.

A nyáktömlő gyulladás fajtái

A nyáktömlő gyulladást a begyulladt nyáktömlők helye szerint csoportosíthatjuk. Az erősebben terhelt ízületeknél gyakrabban fordul elő a nyáktömlők begyulladása. A gyulladás minden területen lehet heveny és krónikus.

1. A térdben 11 nyáktömlője közül leginkább a bőr és a térdkalács között levő szokott begyulladni, az, amin térdelünk, ezért cselédtérdnek nevezték régen, ma leginkább azoknál fordul elő, akik munkájukból eredően terhelik ezt a területet (burkolók, vízvezeték-szerelők), illetve térdre esés következtében. 

2. A könyökcsúcs (a singcsont kampó alakú kiemelkedése) levő tömlő a mechanikus inger mellett fertőzés, köszvény miatt is begyulladhat.  

3. A boka körül az Achilles-ín tapadásánál, a sarokcsont feletti tömlő a futóknál, sokat gyaloglóknál szokott begyulladni.

4. A vállnál a rotátorköpeny felett a lapocka nyúlványa alatti szűk helyen levő nyáktömlő hivatott a két felszín közötti súrlódást csökkenteni a kar mozgása közben, miközben a terhelés miatt maga is begyulladhat, különösen dobósportot űzőknél, úszóknál.

Mitől alakul ki a nyáktömlő gyulladás?

A nyáktömlőnek úgynevezett puffer szerepe van, miközben a súrlódást hárítja, maga is sérül, leggyakrabban ez a gyulladás kialakulásának oka.

• Hosszabb ideje mikrotraumák érik a nyáktömlőt.

• Hirtelen trauma, például térdre esés okozza a sérülést.

• Ritkábban fertőzés okoz gennyes gyulladást.

• Egyes betegségek, például köszvény vagy rheumatoid arthritis következményeként, másodlagos betegségként alakul ki.

Milyen tünetekkel jár a nyáktömlő gyulladás?

A nyáktömlő gyulladás tünetei sokban hasonlítanak más, ízületeket, inakat érintő gyulladáshoz, ezért laikusként össze lehet téveszteni velük. Jellemző tünetek:

• ízületek mozgatásakor jelentkező fájdalom,

• idővel erősödik a fájdalom,

• az éjjeli pihenést is megzavarja

• mozgáskorlátozottsággal jár,

• a fájdalmas terület fölött meleg a bőr,

• a terület érzékeny, duzzadt, 

• ha fertőzés okozta a gyulladást, bőrpír, láz is jelentkezhet.

Hogyan diagnosztizálják a nyáktömlő gyulladást?

A diagnózis elsősorban a tünetekre alapozódik. Emellett a megduzzadt nyáktömlők kitapinthatók, és

• ultrahangos vizsgálaton láthatók,

• röntgenfelvételen a krónikus gyulladás következtében kialakult a meszes lerakódások láthatók,

• láz és eltérő laboreredmények gennyes gyulladást igazolnak.

Hogyan kezelhető a nyáktömlő gyulladás?

A nyáktömlő gyulladás kezelés első lépése a fájdalomcsillapítás, gyulladáscsökkentés, pihentetés, a terhelés megszüntetése, tehermentesítés.

• fájdalom- és gyulladáscsökkentő szerek szájon át szedése, esetleg szteroidos injekció, hűtőborogatás alkalmazása,

• fertőzés okozta gyulladás esetén antibiotikumra van szükség,

• felülethez közeli tömlő esetében csapolással csökkenthető a tömlő folyadéktartalma, és ezzel a duzzanata,

• olykor műtétre is sor kerülhet, akár a nyáktömlő eltávolításával,

• pihentetés után a fájdalom csökkenésével gyógytornával lehet az izmokat erősíteni, a statikai egyensúlyt helyreállítani, és ezzel az ismétlődést megelőzni.

Hogyan előzhető meg a nyáktömlő gyulladás?

A megelőzésben jelentős szerepe van a túlterhelés, túlhasználat elkerülésének, pihentetésnek, kisebb sérülések gondos rehabilitációjának.

• A nyáktömlő sorozatos kisebb traumái, mikrosérülései nem mindig észlelhetők azonnal. A kezdeti fájdalmat is vegyük komolyan, és ne terheljünk rá az érintett ízületre.

• Hirtelen trauma esetén ne várjuk, hogy magától elmúlik a fájdalom, a diagnózis után az orvosi javaslat alapján kezeljük a testrészt.

• Az elrendelt gyógytornát lelkiismeretesen végezzük el, mert ezzel további sérüléseket előzhetünk meg.

Mit kell tudnunk még a nyáktömlő gyulladásról?

Amennyiben egyre erősödő fájdalommal küzdünk, ami már éjszaka is felébreszt, nem engedi egy-egy ízület szabad mozgatását, vállfájdalom miatt nem tudunk oldalra feküdni, forduljunk orvoshoz, mert ezek a panaszok nem fognak maguktól megszűnni.