Teniszkönyök - fajtái, kialakulása, tünetei, diagnosztizálása, kezelése, megelőzése

A teniszkönyök a könyökín-gyulladás hétköznapi neve. Az egyik leggyakoribb oka a könyöktáji fájdalomnak, a könyök egyik leggyakoribb sportsérülése, de foglalkozási ártalom is lehet. Leginkább a karjukat aktívan használó 35-55 év közötti férfiaknál jelentkezik. Az alkar orsócsonti feszítő izma, a csuklót és az ujjakat feszítő (nyújtó, kiegyenesítő) izmok inai a felkarcsont alsó külső bütykéhez tapadnak. A teniszkönyök ezeket az izmokat, inakat és a felkarcsont alsó külső részének csonthártyáját is érintő gyulladása. 

A teniszkönyök fajtái

A teniszkönyök betegséget a gyulladás lefolyása, kiterjedése, időtartama szempontjából osztályozzuk:

1. Heveny teniszkönyök esetén a gyulladás akut, frissen kialakult.

2. A gyulladás kiterjedhet az izomra és ínra vagy a csonthártyára is.

3. Krónikus teniszkönyök esetén a gyulladás elhúzódó vagy kiújuló, rendszeresen visszatér. Az ín letapadása, meszes lerakódások alakulhatnak ki.

Mitől alakul ki a teniszkönyök?

A teniszkönyök kialakulásában nevétől eltérően nemcsak a sport játszik szerepet, hanem minden olyan tevékenység, ami az alkari feszítő izmokat, a könyök külső oldalán tapadó inakat túlzottan igénybe veszi. A gyakran ismétlődő, monoton, egyoldalú mozgás az alkar feszítő izmait és azok tapadásánál levő inakat megterheli, ez íngyulladáshoz vezet. A túlterhelés következtében az ín mellett a csonthártya is begyulladhat.

• Klasszikusan sporttevékenység, például teniszütő lendítése okozza a túlterhelést.

• Más hasonló jellegű folyamatosan végzett mozgás, az alkar feszítő izmait igénybe vevő fizikai munka, például csákányozás, ásás, de akár zongorázás is kiválthatja a megterhelést.

• Szobafestőknél, vízvezeték-szerelőknél foglalkozási ártalom lehet az egész napos egyoldalú munkavégzés velejárójaként.

• A hosszú alkarfeszítő izom megrövidülése is okozhatja a sérülést.

Milyen tünetekkel jár a teniszkönyök?

A teniszkönyök tünetei között megkülönböztető jelentőségű a fájdalom helye és az, milyen mozgatásra lép fel:

• A fájdalom a könyökízület külső oldalán jelentkezik

• az alkar nyújtásakor, az ujjak széttárásakor,

• lassan alakul ki, de fokozódik,

• nyújtott könyök mellett a csukló befelé forgatásakor (az alkar feszítő izmai húzódnak),

• a könyök és csukló bizonyos mozdulatainál akár a felkarba is kisugározhat.

• Tárgyak emelésénél gyengeségérzés jelentkezik az alkarban, amely a felemelést ellehetetleníti, vagy a tárgyak elejtését eredményezi.

• A gyengeség a kéz szorító erejét is korlátozza.

• A fájdalom korlátozza  a mozgást, nem sikerül egészen kinyújtani a kart.

• A könyökízület feletti részen a felkarcsont nyomásra érzékeny lehet. Nagyon erős, égő, lüktető fájdalom ezen a területen már csonthártyagyulladásra utal.

Hogyan diagnosztizálják a teniszkönyök betegséget?

A beteg kikérdezése és a fizikális vizsgálat során az orvos felméri a tüneteket, a mozgáskorlátozottságot. A fájdalom helye és jellege alapján felállítja a diagnózist és a kezelési tervet. 

Hogyan kezelhető a teniszkönyök?

A teniszkönyök betegség kezelésének célja a fájdalom és a gyulladás csillapítása, a mozgáskorlátozottság megszüntetése és a teherbíró képesség helyreállítása. Konzervatív kezelési lehetőségek mellett műtét is szóba jöhet.

• Elsődleges a teljes pihentetés. A tehermentesítés érdekében az alkart helyezzük pólyába vagy rögzítősínbe, és kössük fel a nyakba. Indokolt esetben gipszsínbe teszik.

• Mérsékeltebb tünetek, sportolás újrakezdésénél jótékony hatású lehet a teniszkönyök-pánt használata.

• Helyi fájdalomcsillapítás krémmel, gyulladáscsökkentés hideg borogatással vagy akár szteroidos injekciózással is történhet.

• Fizikoterápia, lökéshullámterápia, gyógytorna, taping a konzervatív kezelés részei. A természetes gyógyulási folyamatot felgyorsítják és támogatják.

• Amennyiben a konzervatív kezelés nem hoz kielégítő eredményt, egynapos, altatásos műtét során a megrövidült izmot és inat meghosszabbítják, ezzel megszüntetik a baj eredetét.

Hogyan előzhető meg a teniszkönyök?

A teniszkönyök a túlterhelés kerülésével előzhető meg első sorban. Ennek érdekében:

• sportolás, egyoldalú munka során tartsunk rendszeres pihenőt,

• izommunka után végezzünk nyújtást,

• ne emeljük hirtelen az edzést, illetve edzetlenül ne végezzünk egy alkalommal túlzottan sok, egyoldalú terhelést jelentő munkát (pl. ásás, lapátolás, csákányozás).

Mit kell tudnunk még a teniszkönyök betegségről?

A legújabb kutatások szerint a betegség hátterében sokszor az izomrövidülés áll. A megrövidült feszítő izmok miatt terhelődik, és a húzás miatt gyullad be a csonthoz tapadó ín, illetve csonthártya. Az izomrövidülésről és megelőzéséről olvasson tovább.