A vádli izomszakadás fajtái, kialakulása, tünetei, kezelése és megelőzése

Az alsó végtag fontos izma a vádli, a lábszár hátsó oldalán levő izomköteg. A lábfejet lefelé mozgatja, keményedését, kidomborodását érzékeljük például lábujjhegyre álláskor. Járáskor minden egyes lépésnél részt vesz a mozgásban a talp talajon végiggördülésekor. A vádli izom szakadása tehát jelentősen befolyásolja mozgásképességünket.

A vádli izomszakadás fajtái

A vádliizom szakadását a sérülés súlyossága szerint csoportosíthatjuk:

1. A vádli izom részleges szakadásakor az izomrostoknak csak egy része szakadt el, vagy nem teljes szakadt el, csak beszakadt. Ha a szakadás legfeljebb a rostok negyedét érinti 1. fokozatú sérülésről beszélünk.

2. Részleges szakadás érintheti a rostok nagyobb részét, 25-90 százalékát. 

3. A vádli izom legsúlyosabb sérülésekor az izomköteg java része (több mint 90 százaléka) teljesen leszakadt az ínról (leginkább ezen a helyen történik a szakadás), vagy más helyen szakadt el. 

Mitől alakul ki a vádli izomszakadás?

A vádli izom szakadása hirtelen esemény: az izomrostokat a megnyúlási képességükön túl nyújtjuk. Az egyszeri történést azonban több tényező készítheti elő a szakadás rizikóját növelve. 

Jellegzetes helyzetek, amikor túlzottan nagy nyújtóerő hat a vádlira:

• hirtelen irányváltoztatás sporttevékenység, pl. labdarúgás, kézilabda során

A szakadás esélyét növelő kockázati tényezők:

• hideg izomzat, bemelegítés hiánya vagy nem kellő bemelegítés

• izomrövidülés állandó magas sarkú cipő viselése miatt, más okból vagy anatómiailag feszesebb, rövidebb vádliizom

• folyamatos túlterhelés, mikrosérülések

Ritkábban kompressziós erő (ütés) is okozhatja a vádli izomszakadást.

Mitől alakul ki a vádli izomszakadás?

A vádli izom szakadása hirtelen esemény: az izomrostokat a megnyúlási képességükön túl nyújtjuk. Az egyszeri történést azonban több tényező készítheti elő a szakadás rizikóját növelve. 

Jellegzetes helyzetek, amikor túlzottan nagy nyújtóerő hat a vádlira:

• hirtelen irányváltoztatás sporttevékenység, pl. labdarúgás, kézilabda során

A szakadás esélyét növelő kockázati tényezők:

• hideg izomzat, bemelegítés hiánya vagy nem kellő bemelegítés
• izomrövidülés állandó magas sarkú cipő viselése miatt, más okból vagy anatómiailag feszesebb, rövidebb vádliizom
• folyamatos túlterhelés, mikrosérülések

Ritkábban kompressziós erő (ütés) is okozhatja a vádli izomszakadást.

Milyen tünetekkel jár a vádli izomszakadás?

A tünetek erőssége a szakadás mértékével arányos. Amennyiben figyelmen kívül hagyjuk a mérsékeltebb tüneteket, és kezelés nélkül folytatjuk a vádli terhelését, további szakadást idézhetünk elő, amiről a fokozódó tünetek árulkodnak.

Részleges szakadásról árulkodik 

• a lábszár hátsó felén jelentkező feszülés, szúró, éles fájdalom, ami nem múlik el 24 óra múlva sem, sőt, akár fokozódhat is, lábujjhegyre álláskor különösen,
• izomgyengeség, bár a mozgást képes folytatni, az nagy fájdalommal jár, jelentősen elmarad a teljesítmény,
• a terület duzzanata.

Teljes szakadást jelez

• a sérülés pillanatában érezhető hirtelen erős fájdalom,
• egy csattanó hang,
• az elesés, ha nem tud lábra állni vagy csak sántítva bír járni,
• ha nagyon gyorsan megduzzad a vádli környéke, és véraláfutásos lesz a terület a kis erek szakadása miatt,
• ha láthatóan deformálódik a vádli, mert az izomrostok felcsapódnak a térd felé.

Hogyan diagnosztizálják a vádli izomszakadást?

Az orvos meghallgatja a beteget a baleset körülményeiről, a sérülés keletkezéséről panaszairól. Szemrevételezi a látható tüneteket (duzzanat, elszíneződés, eldeformálódás), fizikális is megvizsgálja a lábat. Röntgenfelvétel csak egy esetleges csontsérülés kizárására szükséges, ultrahangos, ritkábban MR vizsgálatra is sor kerülhet.

Hogyan kezelhető a vádli izomszakadás?

A vádli izomszakadás általában konzervatív módszerekkel történik, csak ritkán szükséges műtét. A konzervatív kezelés több szakaszban történik. Az orvos a sérülés diagnosztizálása után felállítja a kezelési tervet, melynek része a fizikoterápia és gyógytorna.

A kezelés lépései:

1. Pihentetés - a sérülés után 3-4 napig. Nem a mozgást, hanem a terhelést kell kerülni. Kompressziós pólyával, rövid ideig, de rendszeres időközönként megmozgatni az izmot.
2. Fájdalomcsillapítás és gyulladáscsökkentés hűtéssel. Textilbe csavarva tegyük a hűtőpárnát vagy mélyhűtött zöldséget a vádlira. Gyakran, rövid ideig, ismételve hűtsük a vádlit.
3. Duzzanat csökkentése kompressziós pólyával. Ne szorítsuk el a vérkeringést, csak mérsékelt nyomást, tartást biztosítsunk a lágyrészeknek kompressziós pólyával. A lábujjaktól kezdjük a fáslizást a térdig.
4. Felpolcolás a vér visszaáramlásának támogatására. A comb és a felsőtest minél nagyobb szögben legyen egymáshoz képest, feküdjünk feltámasztott felsőtesttel vagy dőljünk jól hátra, miközben lábszárunk vízszintesnél kicsit magasabban fekszik.
5. Gyógytorna az 5. naptól kezdődik. Nyújtó és erősítő gyakorlatokból áll.
6. Fizikoterápiás kezelés, például lökéshullás a szövetek gyorsabb regenerálódásáért.
7. Trombózis megelőzéséért az orvos vérhígítót rendel, általában hat hétig szükséges.

Mennyi időt vesz igénybe a vádli izomszakadás gyógyulása?

A vádli izomszakadás a szakadás mértékétől, a sérült életkorától, fizikai állapotától és egyéni gyógyulásai hajlandóságától is függ. Lassan gyógyul, 2-3 hónap szükséges az izomrostok hegesedéséhez és a szövetek újrarendeződéséhez.

Milyen gyógytorna gyakorlatok segítik a gyógyulást?

A korai szakaszban (első öt nap) az aktív és passzív nyújtás csak enyhe igénybevételt jelent a sérült izom számára: 

• Vízszintesen kinyújtott lábbal üljünk a talajra (ágyra), a lábfejet húzzuk magunk felé, a lábfej pipál, majd lazítsunk, ismételjük 10 x.
• Álljunk az ajtókeretbe, a sérült lábat egyenesen az ajtófélfához támasztva, sarok a talajon. Másik lábbal előrelépve hajoljunk előre, karral támaszkodva a szemben levő ajtófélfán, a sérült láb marad nyújtva.

Erősítő gyakorlat a gyógyulás későbbi szakaszában a fájdalomhatárig végzendő:

• Vízszintesen kinyújtott lábbal üljünk a talajra (ágyra), a talp alatt vezessünk át gumiszalagot, végét kézbe fogva, nyújtsuk a lábfejet a talaj felé, majd lazítsunk. Ismételjük 10 x, másnap 2 x 10 ismétlés, ha nem lép fel fájdalom.