A kalapácsujj fajtái, tünetei, okai, diagnosztizálása, kezelése és megelőzése

A kalapácsujj leggyakrabban a láb II. és III., ritkábban a IV. és V. ujján előforduló lábstatikai elváltozás. Nem egyedüljáró baj, korábbi elváltozások következménye: a  lábboltozat lesüllyedésével a statikai egyensúly megbomlik, a hajlító-feszítő izmok kényszermunkát végeznek.

Sokszor bütyökkel jár együtt. A lábujjak anatómiai helyzetükből kilépnek, az érintett lábujj alapperce felemelkedik, a középső lesüllyed, ezzel kialakul a jellegzetes V-állás. Nőknél a cipőviselési szokásoknak is köszönhetően gyakrabban fordul elő. 

A kalapácsujj fajtái

A kalapácsujj fajtáit aszerint csoportosíthatjuk, melyik ujjat érinti, illetve milyen súlyosságú a baj.

1. Kisebb mértékben alakult ki az elváltozás, még rugalmas a kalapácsujj.

2. Jelentős, több ujjat érintő deformitásról van szó, a járást is megnehezíti, mereven rögzült a feltornyosuló ízület.

A kalapácsujj kialakulásának oka

A kalapácsujj a lúdtalpra és annak következtében kialakult bütyökre vezethető vissza.

• A lúdtalp miatt megbomlott statika a terhelést egyenlőtlenül osztja el, az ujjak alatt levő párna túlterhelődik.

• A befelé görbülő nagylábujj nem hagy helyet a többi ujjnak, azok egymásra torlódnak. 

• Sérülés, porckopás, ízületi degenerálódás áll a háttérben.

• Körömcipő rendszeres viselése okozza a lábujjak kényszerhelyzetét, az ízületek mikrosérülését.

• Genetikai hajlam az ízületi degenerációra, laza kötőszövetekre.

Milyen tünetekkel jár a kalapácsujj?

A kalapácsujj látható tünete a lábujj feltorlódó ízülete, a hajlított helyzet.

• A kiemelkedő részen bőrkeményedés, tyúkszem alakul ki a dörzsölődés miatt. Ezáltal még szűkebb lesz a lábujjak helye a cipőben.

• A tyúkszem begyullad, a dörzsölődő felületek kisebesednek.

• A fentieket fájdalom kíséri, sokszor megnehezíti a járást is.

• Az ujjak összetorlódnak, egymást részben fedik, ebben a helyzetben rögzülnek.

• A lábujjak ízületei beszűkülnek, mozgásfunkciójuk elvész.

• Gombásodás alakul ki az összefekvő felületeken.

Hogyan diagnosztizálják a kalapácsujjat?

Az orvos szemrevételezi a látható deformitást, aktív és passzív mozgatással ellenőrzi az ujj merevségét. Fizikális vizsgálattal ellenőrzi a lábfej kapcsolódó rendellenességeit. Röntgenfelvételen látható pontosan a csontok állása, görbülete, megvastagodása és az ízületek beszűkültsége. Ennek műtét előtt van nagyobb jelentősége, mert a kiálló rész sokszor a tyúkszem miatt látszik nagynak. 

Hogyan kezelhető a kalapácsujj?

A kalapácsujj konzervatív módszerekkel és műtéttel kezelhető. A konzervatív módszerek ne tüntetik el a kialakult deformitást, elsősorban a fájdalomcsillapítást és a rosszabbodás megakadályozását szolgálják. 

• Gyógytornával eddzük a lesüllyedt talpboltozat izmai.

• Egyedi talpbetét, tágas orrú cipő ajánlott.

• Rendszeres gyógypedikűrrel távolíttassuk el a bőrkeményedést, tyúkszemet, hogy ezzel is csökkentsük a kalapácsujj nyomódását.

• Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő krémmel lokálisan kezeljük a panaszokat.

• Masszírozással, a lábujjak intenzív mozgatásával tartsuk fenn a meglévő hajlékonyságot.

• Éjszakára zoknival rögzítsünk lábujjtávtartót a lábujjak közé, ezzel közelítjük a lábujjakat az anatómiai helyzethez.

Műtétre akkor kerül sor, amikor a kalapácsujj intenzív panaszokat okoz, a konzervatív módszerek nem hoznak kellő eredményt.

• A műtéttel az orvos a kiálló lábujjperc felső végét lecsípi, a csontszéleket lesimítja, a fölötte levő inat összevarrja. Varratszedésre a műtét után 7-10. napon kerül sor. Műtét és gyógyulás után a kiújulásnak akkor van esélye, ha a kialakuláshoz vezető feltételek továbbra is fennállnak, tehát a megelőzéshez javasoltakat ajánlott követni.

Hogyan előzhető meg a kalapácsujj?

A kalapácsujj megelőzése akkor is lehetséges, ha genetikai hajlam van a kialakulására.

• Őrizzük meg a láb hárompontos alátámasztását, anatómiai statikáját, előzzük meg a lúdtalp kialakulását.

• Megfelelő lábbelit hordjunk: kb. 5 cm-es sarokkal, széles orral, rugalmas talppal rendelkezőt.

• Lúdtalp esetén egyedi talpbetéttel akadályozzuk meg a rosszabbodást.

• Ne terheljük a lábat túlsúllyal.

• Rendszeresen tornáztassuk, masszírozzuk a lábfejet, lábujjakat.